Guide de cotations en MPR ambulatoire: NGAP

Code

Libelle

Tarif

Remarques

C / CS

Consultation / Consultation spécialisée

23 €

Possibilité de CS + MPC + MCS è 31,50 €

MCS

Majoration de Coordination Spécialiste Consultation du patient orienté par le médecin traitant pour des soins itératifs avec retour d’information au médecin traitant

5 €

Coordination médecin spécialiste

MPC

Majoration Forfaitaire Transitoire (Majoration Provisoire Clinicien). Lorsque le médecin spécialiste est amené à réaliser une consultation auprès d’un patient

3,50 €

+1,50€ avec le règlement arbitral (1/11/23)

MCU

Majoration de prise en charge dans les 48 h par le spécialiste à la demande du médecin traitant. (S’ajoute à l’acte)

15 €

APC

Avis Ponctuel de Consultant*

Dans les 4 mois, l’APC peut être suivie d’une consultation complexe ou très complexe

56,5 €

+ 1,50 € avec le règlement arbitral (1/11/23)

APU

Avis Ponctuel PUPH

69 €

CNR

Consultation patient Non Résident

69 €

MTA

Majoration pour prescription d’appareillage par spécialiste en médecine physique et de réadaptation tous secteurs > 23 € *

23 €

Tous secteurs

MPH

Premier certificat médical du dossier MDPH pour une personne en situation de handicap

Equivalent CS très complexe (avenant 9)

60 €

Acte

Code

Cotation

Tarif

Majoration de prise en charge dans les 48 h par le spécialiste à la demande du médecin traitant. (S’ajoute à l’acte)

MCU = 15 €

CS + MPC + MCS + MCU

APC (ex C2) + MCU

APU (ex C3) + MCU

46,50 €

71,50 €

84,00 €

Majoration pour consultation de prescription de certains types d’appareillage

MTA= 23 €

CS + MPC (3,5à €) + MCS + MTA

54,50 €

Code dossier

Médecins secteur 1 et secteur 2 ayant adhéré

à l’OPTAM

Code Assurance Maladie (AM)

Exemple

MCT Majoration patients cérébrolésés ou traumatisé

Séquelles invalidantes de traumatisme médullaire / physiques ou mentales handicapantes d’un traumatisme crânien grave / handicapantes à 6 mois d’un traumatisme crânien plus léger. Comment : synthèse des différents bilans réalisés + projet thérapeutique de rééducation personnalisé et pluridisciplinaire + retour médecin traitant Quand : possibilité d’en facturer 4 au plus par an et par patient

MCX

CS + MPC + MCS + MCT (16 €)

= 47,50 €

SGE Scoliose grave de l’enfant

Enfant ou adolescent présentant une scoliose grave évolutive. Comment : réalisation de l’évaluation initiale et mise en œuvre de la prise en charge thérapeutique en lien avec le médecin traitant / à l’issue de la consultation, les conclusions diagnostiques et thérapeutiques sont inscrites dans le dossier médical / retour médecin traitant Quand : première consultation du patient pour scoliose grave évolutive

MCX

CS + MPC + MCS + SGE (16 €)

= 47,50 €

SLA Séquelles lourdes AVC

Séquelles neurologiques invalidantes et nécessitant une prise en charge coordonnée médicale et paramédicale incluant une rééducation active après le traitement initial d’un AVC. Comment : réévaluation et organisation du suivi du plan de soins et du projet thérapeutique Quand : possibilité d’en facturer 4 au plus par an et par patient

MCX

CS + MPC + MCS + SLA (16 €)

= 47 ,50 €

PPN

Consultation spécifique de prise en charge d’un patient atteint de sclérose en plaques, de maladie de Parkinson ou d’épilepsie instable, en cas d’épisode aigu ou de complication neurologue ou un pédiatre avec une compétence spécifique en neurologie

MCX

CS + MPC + MCS + PPN (16 €)

= 47,50

Code dossier

Médecins secteur 1 et secteur  2 ayant adhéré à l’OPTAM

Code AM

Exemple

MIS Majoration Information initiale et mise en place Stratégie thérapeutique

Cs initiale d’information du patient et de mise en place d’une stratégie thérapeutique pour les patients atteints de cancer

MTX

CS + MPC +MCS + MIS (30 €)

= 61,50 €

PIV Prise en charge en cas d’Infection par le VIH

Prise en charge d’un patient ayant une infection par le VIH (médecin traitant ou autre spécialiste avec alors retour au MT).

MTX

CS + MPC + MCS + PIV

= 61,50 €

TCS téléconsultation

https://www.ameli.fr/paris/medecin/exercice-liberal/telemedecine/teleconsultation/teleconsultation

TCS

30€

TE2 Téléexpertise médecin requis

RQD

(méd. requérant)

https://www.ameli.fr/paris/medecin/exercice-liberal/telemedecine/teleexpertise

Maximum 4 téléexpertises par patient et par an (pour le requérant et pour le requis)

TE2

RQD

20€

10€