Quinze articles pour s’initier à l’ubulogie clinique
« Il faut prendre le changement par la main avant qu’il ne vous prenne à la gorge » Winston Churchill
Introduction à l’ubulogie clinique
Nous empruntons le terme d’ubulogie à l’historien Pascal Ory qui l’a proposé dans le journal Le Monde du 4 octobre 1979 (« Pour une ubulogie »). Il s’agissait, en référence à l’œuvre d’Alfred Jarry, d’explorer la dimension absurde de régimes dictatoriaux de Centrafrique. Appliquée à la régulation des systèmes de santé, l’ubulogie clinique serait aux politiques publiques de santé ce que la ‘pataphysique est à la philosophie.
La pièce d’Alfred Jarry, Ubu Roi, renvoie au caractère apparemment irrationnel des stratégies absurdes qui conduisent les acteurs au cynisme et au désarroi. Partout les systèmes de santé sont soumis à une réingénierie dans laquelle les uns voient le triomphe de la rationalité gestionnaire et d’une gouvernance technocratique et les autres le triomphe du profit dans une version néolibérale. Aux yeux des usagers, des soignants et de nombreux managers de santé, les décisions qui président à cette réingénierie, les réformes néomanagériales et la novlangue incantatoire qui les soutiennent vont à rebours des objectifs affichés, y compris en termes de performance des organisations.
Valérie Iles pose ainsi la question clé de cette généalogie de l’absurde à propos du NHS: comment peut-on contraindre des soignants consciencieux et soucieux d’autrui à pratiquer de mauvais soins, les poussant de plus en plus souvent au désespoir et parfois au suicide?
L’ubulogie clinique peut donc être définie comme la généalogie des stratégies absurdes en santé, et la ‘pataclinique comme l’étude systématique des effets des solutions imaginaires en santé. Voici quinze articles clés, et plus si affinités, pour susciter la vigilance critique et l’ingérence organisationnelle.
Néanmoins, il convient d’être prudent face au constat de l’absurde. Derrière les injonctions paradoxales, les décisions et stratégies en apparence absurdes, la généalogie peut déceler les affinités électives entre configurations culturelles du nouveau management public, notamment économiques et politiques, aboutissant de façon inéluctable à enfermer les parties prenantes dans la cage d’acier de Max Weber. Voir cet autre lien et encore ici.
Politiques publiques de santé
Où va le management public? Par Maya Bacache-Beauvallet, 20/01/2016
Napoléon au pays du New Public Management L’exemple de la « déconcentralisation » de la politique de santé – Frédéric Pierru Savoir agir 2010
LE MANDARIN, LE GESTIONNAIRE ET LE CONSULTANT
Le tournant néolibéral de la politique hospitalière Frédéric Pierru – Le Seuil – Actes de la recherche en sciences sociales 2012/4 – n° 194 Texte en pdf
Sociologie des professions
HOSPITAL INC.Les professionnels de santé à l’épreuve de la gouvernance d’entreprise Frédéric Pierru
INTERVIEW DE FLORENT CHAMPY À L’OCCASION DE LA PARUTION DE « NOUVELLE THÉORIE SOCIOLOGIQUE DES PROFESSIONS » – Autre entretien
Une nouvelle étape dans la sociologie des professions en France – Nadège Vézinat
Economie de la santé
Le marché de la santé et la reconstruction de l’interaction patient-médecin 2012 Philippe Batifoulier
Concurrence par comparaison et transformations quasi-marchandes. L’hôpital public aux prises avec la Tarification à l’activité Pierre-André Juven
De quoi la T2A est-elle le nom? Jean-Claude Moisdon
Sciences de gestion
Managing the myths of Healthcare Henry Mintzberg – Diaporama
Vers un appauvrissement managérialiste des organisations de services humains complexes ? Alain Dupuis, Luc Farinas. Nouvelles pratiques sociales Volume 22, numéro 2, printemps 2010, p 51-65 Pratiques sociales et pratiques managériales : des convergences possibles ?
Anthropologie
Du nouveau dans la ”participation” ? : populisme bureaucratique, participation cachée et impératif délibératif (Philipe Lavigne Delville)
2011- Pour une socio-anthropologie des dispositifs délibératifs (P. Lavigne-Delville)
La santé publique entre soins de santé primaires et management Bernard Hours
Quelques articles de plus:
Mutation du patient et construction d’un marché de la santé. L’expérience française [1] Batifoulier, Domin et Gadreau 2008
Économie politique de la santé. Un exemple exemplaire (Batifoulier, Domin)
ACTIVITÉS ET PROCESSUS, MODÉLISATION GESTIONNAIRE ET COMPORTEMENTS DES ACTEURS Lucien Véran
Le « deuxième effet kiss cool » des indicateurs de performance : À propos de l’ouvrage de Maya Beauvallet, Les stratégies absurdes. Comment faire pire en croyant faire mieux, Éditions du Seuil, Paris, 2009 Amandine Rauly
Comment expliquer la présence d’organisations à but non lucratif dans une économie de marché?: l’apport de la théorie économique Bernard Enjolras
“La santé publique comme nouvelle moralité.” Raymond Massé
Managing Government, Governing Management. Henry Mintzberg
GÉRER LES SOINS DE SANTÉ ET LE TRAITEMENT DE LA MALADIE Sholom Glouberman et Henry Mintzberg HEC Montréal – Gestion 2002/3 – Vol. 27 pages 12 à 22 – Article en pdf (N’est plus hélas en accès intégral!) Cet article est une synthèse de plusieurs articles en anglais de Glouberman et Minztberg consacrés au systèmes de santé
La bureaucratie professionnelle Henry Mintzberg. Ce chapitre est extrait de « Structures et dynamique des organisations »
Sélection d’articles en ligne, par auteur :
Articles en ligne d’Henry Mintzberg
Articles en ligne de Frédéric Pierru
Articles en ligne de Philippe Batifoulier
Articles en ligne de Jean-Paul Domin